イソトレチノインは、ビタミンA誘導体であるレチノイドを主成分とした、重症・難治性ニキビのための飲み薬です。皮脂の過剰な分泌を強く抑えるとともに、毛穴の出口の角化を整えて詰まりにくくすることで、新しいニキビができにくい状態を目指します。赤く腫れたニキビやしこりのあるニキビを繰り返す方、顔だけでなく胸や背中まで広い範囲にニキビがある方にも、高い効果が期待できます。
海外のニキビ治療ガイドラインでは、重症ニキビに対する重要な治療選択肢として強く推奨されており、アメリカやヨーロッパをはじめ、多くの国で長年使用されています。その高い治療効果から、「ニキビ治療の切り札」と呼ばれることもあります。ほかのにきび治療を続けてもなかなか改善しない方や、炎症を繰り返してニキビ跡が増えることが心配な方に検討する治療です。
効果が高い一方で、乾燥症状や採血数値の変化などに注意が必要なため、治療前と治療中に血液検査を行い、肌や体の状態を確認しながら慎重に治療を進めます。なお、日本ではニキビ治療薬として承認されていないため、自由診療となります。
個人差がありますが、早い方では内服開始から1か月ほどで、皮脂やニキビの減少を感じることがあります。一般的には2～3か月程度かけて徐々に効果が現れます。
治療開始直後は、一時的にニキビが悪化することもあります。
一般的には、4～6か月程度の内服を目安とします。
ただし、ニキビの状態や治療効果、副作用などによって、治療期間は異なります。診察で経過を確認しながら、お一人おひとりに合わせて調整します。
イソトレチノインは、すべてのニキビに最初から使用する薬ではありません。軽症の場合は、まず保険診療で使用できる塗り薬などによる治療をおすすめします。ニキビの状態やこれまでの治療歴を問診に詳しくご記入ください。いままでの治療歴やお肌の状態を医師が確認し、必要と判断した場合に処方します。
再発する可能性はありますが、適切な量と期間で治療を行うことで、治療前と同じ程度まで悪化する方は多くありません。治療終了後もニキビがほとんどできない方や、再発しても塗り薬などの治療でコントロールできる方が多いです。もちろん、再発の程度には個人差があり、状態によってはイソトレチノインによる治療を再度検討する場合もあります。
妊娠中、妊娠している可能性がある方、授乳中の方は内服できません。
また、内服中〜内服終了後1か月間、確実な避妊が必要です。
料金
イソトレチノイン20mg （30日分）
14,300円
定期血液検査
＋5,500円／回
※ 治療開始前にも血液検査が必要ですが、検診や他院で行った採血（半年以内）でも必要な項目を満たしている場合はそちらで代用可能です。
