しみ治療は、まず種類を見極めることから始まります
しみと一口にいっても、日光性黒子、そばかす、ADM、肝斑、炎症後色素沈着、脂漏性角化症など、さまざまな種類があります。見た目が似ていても、適した治療は同じではありません。レーザーやIPLを用いた治療が向いているものもあれば、内服・外用・スキンケアを優先した方がよいもの、経過をみた方がよいものもあります。当院では、まず肌の状態を確認し、しみの種類や治療目的に応じて、無理のない治療方針をご提案します。
しみに見えるものの例
日光性黒子（老人性色素斑）
主に紫外線の影響で生じる、境界が比較的はっきりした褐色のしみです。しみのご相談で最も多いタイプです。
そばかす（雀卵斑）
頬や鼻を中心に、小さな色素斑が複数みられることがあります。範囲や大きさにもよりますが、IPLやレーザーを検討することが多いです。
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
頬などに灰褐色から青みを帯びた色素斑としてみられることがあります。レーザー治療を検討しますが、複数回の治療が必要になることが少なくありません。
肝斑
頬を中心に、左右対称にみられることが多いしみです。摩擦、紫外線やホルモンバランスなどの影響を受けることがあり、治療は慎重に判断します。内服、外用、スキンケア、紫外線対策などを組み合わせることがあります。
炎症後色素沈着
湿疹、にきび、虫刺され、摩擦、やけどなどの炎症後に色素沈着が残ることがあります。時間の経過で改善する場合もあり、遮光、摩擦を避けること、外用療法などを検討します。
脂漏性角化症
盛り上がりを伴う褐色〜黒色の病変です。「しみ」として相談されることがありますが、平坦なしみとは治療方法が異なります。
しみ治療の選択肢
診察結果に応じて、以下のような治療を検討します。
しみ取りレーザー
当院では、しみ外来で専任の医師が診察を行い、レーザー治療の適応を判断します。治療後は赤み、かさぶた、炎症後色素沈着などが生じることがあります。治療後の遮光や摩擦を避けるケアが重要です。
[シミ取りレーザーについて]
ノーリスIPL
濃いしみを一度で取るというより、肌全体の色調を徐々に整えていく光治療です。しみやそばかすだけでなく、赤み、くすみ、色むらなど、肌全体の状態に応じて検討します。
[ノーリスIPLについて]
メソナJ
有効成分を肌に導入する施術です。痛みもほとんどなく、しみ・くすみ・肌全体のケアを目的として検討します。アンチエイジングとしても人気が高いです。また、ノーリスIPLやピーリングなどとも合わせて行うことで、相乗効果が期待できます。
[メソナJについて]
内服・外用スキンケア
肝斑や炎症後色素沈着では、内服、外用、スキンケア、紫外線対策を組み合わせて行うことがあります。レーザーやIPLだけでなく、日常的なケアも治療方針の一部として考えます。
受診の目安
次のような方は、一度ご相談ください。
● しみの種類が分からない
● レーザー治療が適しているか知りたい
● 肝斑があるか心配
● しみだけでなく、肌全体の状態も相談したい
● 保険診療を主体に行っているクリニックで相談したい
よくある質問
しみは1回で取れますか？
しみの種類、濃さ、深さ、肌質、治療方法によって異なります。1回の治療で変化が分かる場合もありますが、複数回の治療や経過観察が必要になることもあります。
レーザーとノーリスIPLは何が違いますか？
一言では難しいですが、しみに限れば、レーザーは比較的はっきりした局所的なしみ、ノーリスIPLはお顔全体のしみに検討することが多いです。ただし、レーザーで広範囲に照射することもあれば、ノーリスIPLでスポット照射を行う場合もあります。実際の適応は診察で判断します。
保険診療でしみ治療はできますか？
一般的なしみ治療は、基本的に自由診療となります。費用については各施術のページをご確認ください。一方で、皮膚疾患が疑われる場合には、保険診療として診察や検査、治療を行うことがあります。
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